Question 1

¿Quién es Curative?

Accepted Answer

Curative es una empresa líder en servicios de atención médica que ha creado y lanzado el primer plan de seguro de salud para empresas de su clase. Fundada en 2020, Curative rediseñó el seguro de salud ofreciendo una simplicidad inigualable, un mayor compromiso y transparencia de costos con una prima mensual competitiva y cero costos adicionales.

Creemos que el mejor seguro de salud debe ser:

Asequible, para que los afiliados no tengan motivos para evitar buscar atención médica.
Comprometerse desde el primer día facilitando relaciones de confianza con los proveedores y los promotores de salud.
Sencillo, con experiencias modernas para minimizar el estrés en la gestión de la atención médica.

Question 2

¿Cuál es la diferencia entre los planes EPO y PPO?

Accepted Answer

Plan de Organización de Proveedores Exclusivos (EPO): solo lo básico

Este plan no ofrece ningún beneficio por servicios fuera de la red a menos que los servicios dentro de la red no estén disponibles o para:

Servicios de emergencia.
Servicios prestados por proveedores en un centro dentro de la red.
Proveedores de servicios de laboratorio cuando estos se prestan en relación con un servicio de un proveedor dentro de la red. Servicios de diagnóstico por imágenes realizados por un proveedor fuera de la red cuando los servicios se prestan en relación con un servicio de un proveedor dentro de la red.

*Para los estados en los que no se permite el EPO, estará disponible el plan Curative PPOx. PPOx se ofrecerá en AR, AZ, HI, MS, MT, ND y OH. El PPOx tiene la misma estructura que una EPO.

Organización de Proveedores Preferidos (PPO) - El paquete clásico

Los afiliados eligen a dónde acudir para recibir atención médica, sin necesidad de ser remitidos por un médico de atención primaria ni tener que recurrir únicamente a proveedores dentro de la red de proveedores de tu plan. La atención prestada por proveedores fuera de la red estará sujeta al deducible correspondiente.

Deducibles fuera de la red: $10,000 por persona; $20,000 por familia

Gasto adicional máximo fuera de la red: $15,000 por persona; $30,000 por familia

Organización de Proveedores Preferidos (PPO+) Todas las prestaciones de PPO, con un límite más bajo para poder pagar a proveedores fuera de la red. Incluye créditos para ClassPass, una aplicación con clases de fitness, gimnasios y servicios de bienestar. Se agregarán más funciones, como cobertura adicional, a medida que el producto siga desarrollándose.

Deducibles fuera de la red: $5,000 por persona; $10,000 por familia

Gasto adicional máximo fuera de la red: $7,500 por persona; $15,000 por familia.

Question 3

¿Dónde podemos encontrar el documento del plan completo?

Accepted Answer

Puedes encontrar toda la información y los documentos relevantes en curative.com/gamestop.

Question 4

¿Existe algún recargo si decido cubrir a mi cónyuge con el plan Curative, pero ya tiene un seguro de salud que le ofrece su propio empleador?

Accepted Answer

No hay recargo por cónyuge y este puede afiliarse al plan aunque esté cubierto a través de su empresa.

Question 5

¿Qué beneficios ofrece Curative a sus empleados?

Accepted Answer

Curative no ofrece copagos ni deducibles a todos los afiliados que completen la visita introductoria en los primeros 120 días a partir de la fecha de entrada en vigor de su plan. Además, los afiliados de Curative tienen acceso a diversos servicios de salud y bienestar, incluidos telesalud las 24 horas del día, los 7 días de la semana, ayuda para el control del peso y ayuda contra el consumo de sustancias. Encontrará más información sobre todos los programas ofrecidos a los afiliados de Curative en nuestra página de programas o en el portal de afiliados.

Question 6

¿Cómo trata Curative las enfermedades preexistentes?

Accepted Answer

Curative no discrimina las enfermedades preexistentes. Nuestros planes cubren a todos los afiliados por igual, garantizando que todos reciban la atención que necesitan desde el primer día. Esto significa que sus clientes pueden estar tranquilos al saber que sus empleados están totalmente cubiertos, independientemente de su estado de salud.

Question 7

¿Qué ocurre si mi médico de la red me remite a un laboratorio fuera de la red para un análisis de sangre?

Accepted Answer

Cuando un afiliado es remitido por un proveedor dentro de la red a un laboratorio fuera de la red para someterse a pruebas, la solicitud de reembolso de las pruebas de laboratorio se tramitará según los niveles de beneficios de la red, ya que la solicitud fue originada por el proveedor dentro de la red.

Question 8

¿Cuál es el proceso, los plazos y el índice de éxito general para que los proveedores fuera de la red se incorporen a ella?

Accepted Answer

Intentamos activamente que los proveedores fuera de la red solicitados por los afiliados se incorporen a la red. El proceso puede tardar hasta 120 días. Un afiliado solicita que un proveedor esté en la red. Nosotros lo transmitimos al equipo de contratación, que se pone en contacto con el proveedor y le envía un contrato. La demora en la incorporación suele depender de la respuesta del proveedor, pero hacemos todo lo posible por acelerar el proceso.

Question 9

¿Qué sucede si actualmente estoy bajo atención médica por una afección crónica y realmente me gusta la atención de mi médico, pero no está en la red Curative?  ¿Cómo se manejará?

Accepted Answer

Curative tiene un proceso de transición de atención para los afiliados que están recibiendo atención médica fundamental. Pedimos que los afiliados se comuniquen con los servicios para miembros o con su asesor de atención médica para que se les derive a la administración de casos para analizar el proceso de transición a un proveedor dentro de la red o las calificaciones para retener a su proveedor actual.

Question 10

¿Ayudarán los asesores de atención médica en la transición a la atención dentro de la red?

Accepted Answer

Los asesores de atención médica pueden ayudar en la transición de los afiliados a los proveedores dentro de la red. Esta conversación se iniciará durante la visita introductoria, pero puedes ponerte en contacto con tu promotor de salud o con Servicios para afiliados en cualquier momento.

Question 11

Si actualmente estoy tomando medicamentos y no están cubiertos por Curative, ¿cómo se manejará?

Accepted Answer

La lista de medicamentos preferidos de Curative incluye muchos medicamentos genéricos, de marca, biosimilares, especiales, de marca selecta y de venta libre.
Los medicamentos no preferidos tienen un copago de $50 a $250. Los miembros del equipo de farmacia también están atentos a cualquier oportunidad de ahorro para nuestros afiliados. Trabajaremos con los afiliados y sus médicos para mantener bajos los costos de los copagos.

Question 12

¿Qué farmacias están dentro de la red de Curative?

Accepted Answer

Curative proporciona acceso a una red nacional de farmacias, que incluye Curative Pharmacy, Albertsons Pharmacy Companies (que incluye minoristas como Randalls y Safeway), H-E-B, Brookshire Brothers y Publix Pharmacy.

Curative Pharmacy: Hemos simplificado nuestra propia Curative Pharmacy. Al servicio exclusivo de los afiliados de Curative, somos el socio de salud que se preocupa y que los afiliados nunca supieron que necesitaban. Disponible en la mayoría de los estados. Consulte la elegibilidad aquí.

Question 13

¿Cómo puedo transferir y surtir mis medicamentos recetados actuales?

Accepted Answer

Puedes transferir y renovar tus recetas visitando curative.com/pharmacy para obtener el formulario o llamando a Servicios para afiliados para obtener ayuda. Puedes transferir antes o durante tu visita introductoria, en función de tus necesidades.

Question 14

¿Cómo puedo acceder a mis recetas al menor costo posible?

Accepted Answer

Cómo calificar para un copago sin costo en tres sencillos pasos:

Completa la Visita Introductoria dentro de los 120 días posteriores a la fecha de inicio.
Visita a un proveedor dentro de la red que te recete un medicamento preferido.
Utiliza nuestras farmacias preferidas dentro de la red.

Preferidos:

consiste en medicamentos genéricos, biosimilares*, de marca seleccionados y especializados

Copago sin costo

No preferidos:

consiste en medicamentos genéricos, de marca y especializados de menor valor

Copago de $50/$250

*Un medicamento biosimilar es un producto biológico muy similar y sin diferencias clínicas significativas con respecto a un producto de referencia existente aprobado por la FDA. Se utilizan para disminuir los costos de salud y mejorar el acceso de los pacientes.

Visita curative.com/drugs para obtener más información y consultar la cobertura. Si tu medicamento no se encuentra en el formulario, llama a Servicios para afiliados de Curative.

Los miembros del equipo de farmacia también están atentos a cualquier oportunidad de ahorro para nuestros afiliados. Trabajaremos con los afiliados y sus médicos para mantener bajos los costos de los copagos.

Question 15

¿Cuándo debo reservar mi Visita Introductoria?

Accepted Answer

Le recomendamos que reserve su Visita introductoria lo antes posible para asegurarse de que su cita tenga lugar dentro de los 120 días siguientes a la fecha de entrada en vigor del plan. Realizar la visita introductoria le garantizará que seguirá reuniendo los requisitos para recibir copagos y deducibles sin cargo durante el año del plan.

Question 16

¿Qué es un asesor de atención médica?

Accepted Answer

El promotor de salud es su fuente de consulta para todo lo relacionado con Curative, y será su punto de contacto directo si tiene alguna pregunta o duda sobre la cobertura. Su promotor de salud puede ayudarle a encontrar proveedores y a explorar sus beneficios para ayudarle a alcanzar sus objetivos de salud. No es necesario que espere hasta la fase inicial para ponerse en contacto con su promotor de salud. Vaya al portal de afiliados para encontrar la información.

Question 17

¿Cómo se llevan a cabo las visitas introductorias?

Accepted Answer

Las Visitas introductorias se realizarán virtualmente a través de Zoom. Aunque recomendamos encarecidamente que realices la Visita Introductoria en una computadora, si te unes utilizando un dispositivo móvil, debes descargar Zoom antes de tu cita. Los afiliados que accedan a la Visita Introductoria a través de una computadora tienen la opción de unirse a través de un navegador y no descargar Zoom.

Se recomienda encarecidamente que la cámara esté encendida durante la Visita Introductoria.

Question 18

¿Se realizan análisis de sangre en la Visita Introductoria?

Accepted Answer

Se puede pedir un análisis de sangre si se considera necesario por razones médicas.

Question 19

Si hay varios miembros de la familia con 18 años o más y uno de ellos no realiza la Visita Introductoria, ¿se penaliza a todos los demás miembros de la familia?

Accepted Answer

No, solo las personas que no completen su visita introductoria estarán sujetas al plan dentro de la red que se ofrece cuando no se cumple con dicha visita.

Todos los afiliados de 18 años o más deben completar individualmente su propia visita introductoria para tener derecho a recibir atención sin copagos ni deducibles y medicamentos recetados preferidos dentro de la red.

Basta con que un afiliado adulto complete una visita introductoria para que su dependiente menor de edad cumpla con los requisitos.

Una visita incompleta supondrá un deducible de $5000 ($10 000 por familia) y copagos por atención médica dentro de la red.

Question 20

¿Es necesario volver a hacer la visita introductoria al principio de cada año del plan si ya se ha completado una?

Accepted Answer

Sí, les pedimos que realicen una visita introductoria cada año.

Question 21

Si completo la Visita Introductoria después de los primeros 120 días, ¿volverán a aplicarse el copago de $0 y el deducible de $0?

Accepted Answer

No volverán a aplicarse. La Visita Introductoria debe completarse dentro de los primeros 120 días para desbloquear el copago de $0 y los beneficios deducibles de $0.

Frequently Asked Questions for GameStop Employees

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