Aviso de Curative sobre las prácticas de privacidad
AVISO DE PRIVACIDAD SOBRE EL PLAN DE SALUD DE CURATIVE ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE USAR Y DIVULGAR TU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO PUEDES OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. TE SUGERIMOS LEERLO DETENIDAMENTE.
Curative respeta la confidencialidad de la información acerca tu salud. Como parte de nuestro compromiso contigo y según lo exigido por la ley estatal y federal, cuidamos la privacidad de tu información de salud protegida (PHI). La PHI es la información identificable de forma individual sobre la salud, la atención médica o los pagos de una persona, incluida la información demográfica proporcionada por esta.
Tal como lo exige la ley, te proporcionamos este aviso para informarte cómo utilizamos tu PHI y cuándo podemos compartir dicha información con otras personas. También explica cuáles son tus derechos en relación con la información sobre tu salud y cómo puedes ejercerlos.
Acerca de este aviso
Este aviso se aplica a Curative y a sus entidades afiliadas que operan bajo las mismas prácticas de privacidad. A efectos de esta notificación, Curative opera como un “acuerdo de atención médica organizada” u “OHCA” según la HIPAA. Esto significa que “Curative” incluye, y este aviso se aplica a, (1) Curative Insurance Company; (2) Curative Medical Austin PLLC; (3) Curative Pharmacy LLC; (4) Curative Labs Inc.; (5) Curative Inc.; (6) Curative Health Holdings Inc.; (7) Curative MSO LLC; y (8) Curative Administrators LLC.
¿Qué es la información de salud protegida (PHI)?
La PHI es la información que te identifica y que está relacionada con tu salud o condición física y mental pasada, presente o futura, con la atención médica que recibes o con el pago pasado, presente o futuro de tu servicio de atención médica. La PHI incluye tanto la información médica como la información que te identifica de forma individual, como tu nombre, dirección, número de teléfono o número de seguro social. Esta información la protegemos en formato electrónico, escrito o verbal.
Comprendemos la importancia de proteger tu PHI y restringimos el acceso a los miembros autorizados del personal que necesitan esa información para tu tratamiento para fines de pago y para operaciones de atención médica. No divulgaremos tu PHI sin tu autorización a menos que sea necesario para proporcionar tus beneficios de salud, administrar tu Plan de beneficios, apoyar los programas y servicios del Plan, o según lo requiera o permita la ley. Si necesitamos divulgar tu PHI, seguiremos las políticas descritas en el aviso para proteger tu privacidad.
Cómo utilizamos tu información de salud protegida (PHI)
Curative puede divulgar tu PHI sin tu autorización por escrito, si es necesario, con el fin de proporcionar tus beneficios de salud para los siguientes propósitos:
Recordatorios de citas: podemos recordarte las citas que tengas con tus proveedores o con Curative.
Según lo requerido por la ley: existen leyes estatales y federales que pueden requerir que tu PHI se divulgue a otros sin autorización. Algunos de los motivos pueden ser, entre otros, los siguientes:
Podemos divulgar la PHI a un organismo gubernamental, de concesión de licencias, de auditoría y de acreditación para actividades de supervisión.
Podemos compartir información para actividades relacionadas con la salud pública.
Podemos divulgar la PHI a una autoridad gubernamental en relación con abuso infantil, negligencia o violencia doméstica.
Podemos compartir información relativa a funciones gubernamentales especializadas, como actividades militares y de veteranos, de seguridad nacional e inteligencia y servicios de protección para el presidente de Estados Unidos y otras personas.
Podemos comunicar información a un organismo de orden público en caso de que seas víctima de algún delito o si así lo consideramos.
Podemos divulgar la PHI a organizaciones o agencias de ayuda en caso de desastres que requieran tu PHI para coordinar tu servicio de atención médica o notificar a tus familiares y amigos sobre tu ubicación o condición en un desastre. (Siempre que podamos hacerlo, te daremos la oportunidad de aceptar u objetar dicha divulgación).
Podemos revelar información a un médico forense o a un examinador médico con el fin de identificar a una persona fallecida, determinar la causa de la muerte o cumplir con otras funciones exigidas por la ley.
Socios comerciales: podemos divulgar la PHI a nuestros socios comerciales que desempeñan funciones para ti en nuestro nombre o nos proporcionan servicios que te brindan apoyo cuando la PHI sea necesaria para dichos servicios.
Eventos y recaudación de fondos: podemos ponernos en contacto contigo para informarte sobre eventos y actividades, incluidos programas de recaudación de fondos. En caso de contactarte para estas actividades, la comunicación que recibas contendrá instrucciones sobre cómo puedes pedir que no nos volvamos a poner en contacto contigo para estos fines.
Operaciones de atención médica: podemos utilizar y divulgar tu PHI para nuestras operaciones de atención médica con el fin de brindarte asistencia. Utilizamos tu información médica para desarrollar mejores servicios para ti.
Salud o seguridad: podemos divulgar tu PHI para prevenir o mitigar una amenaza grave e inminente a tu salud o seguridad, o a la salud y seguridad del público en general o de otra persona.
Beneficios y servicios de salud: podemos ponernos en contacto contigo para informarte sobre los beneficios y servicios que ofrecemos.
Personas involucradas en tu servicio de atención o en el pago de este: a menos que te opongas, podemos divulgar la PHI a un familiar, amigo u otra persona que designes y que se relacione directamente con la participación de esa persona en tu servicio de atención. Podemos divulgar dicha información a esas personas siempre que podamos deducir con base en las circunstancias que no te opondrías. En las situaciones en las que no puedas dar tu consentimiento (porque no estés presente o debido a tu incapacidad o a una emergencia médica), podemos, utilizando nuestro criterio profesional, determinar que informar a un familiar o a un amigo es lo más conveniente para ti. Asimismo, podemos divulgar información a tu representante. Si una persona tiene la autoridad conforme a la ley para tomar decisiones de atención médica por ti, trataremos a ese representante de la misma manera que te trataríamos a ti con respecto a tu PHI. Los padres y los tutores legales suelen ser los representantes de los menores en el plan, a menos que la ley les permita actuar en su propio nombre y tomar sus propias decisiones médicas.
Solicitudes de donación de órganos y tejidos: podemos compartir tu información médica con organizaciones de obtención de órganos.
Pagos: podemos utilizar y divulgar tu PHI para tomar decisiones respecto a la cobertura, efectuar o recibir pagos, y determinar o cumplir nuestra responsabilidad en cuanto a la provisión de prestaciones. Asimismo, podemos revelar tu PHI a otro proveedor de planes de salud o de atención médica para coordinar las actividades de pago.
Investigación: podemos divulgar tu PHI para fines de investigación de conformidad con reglas específicas establecidas por las disposiciones de confidencialidad de la ley aplicable. En algunas situaciones, la ley federal nos permite utilizar tu PHI para la investigación sin tu autorización, siempre que obtengamos la aprobación de una junta de revisión especial. Dicha investigación no afectará tu elegibilidad para prestaciones, tratamiento o bienestar, y tu PHI continuará estando protegida.
Respuesta a demandas y acciones legales: podemos compartir tu información médica en respuesta a una orden judicial o administrativa, o en respuesta a una citación legal.
Tratamiento: podemos divulgar tu PHI a tu proveedor de atención médica para la coordinación del plan, para ayudar a obtener los servicios y el tratamiento que puedas necesitar, o para coordinar tu atención médica y los servicios relacionados.
Alternativas de tratamientos: podemos ponernos en contacto contigo para informarte o hacerte recomendaciones sobre posibles opciones o alternativas de tratamientos que puedan ser de tu interés.
Suscripción de seguro: no utilizaremos ni divulgaremos tu información genética ni tu negativa a someterte a una prueba genética para rechazar, denegar, limitar, cancelar o negarnos a renovar el seguro, incrementar las primas o afectar adversamente tu elegibilidad para el plan o la cobertura del mismo.
Indemnización por accidentes de trabajo: podemos utilizar o compartir tu información médica para los reclamos de indemnización por accidentes de trabajo.
Usos y divulgaciones de la información de salud protegida (PHI) con tu autorización por escrito
Actividades de recopilación de noticias: podemos ponernos en contacto contigo para saber si quieres participar o no en la elaboración de un artículo para publicaciones relacionadas con el plan o medios informativos externos. Para esta divulgación de la PHI, se requiere tu autorización por escrito. No utilizaremos ni divulgaremos tu PHI para ningún otro propósito que no sea el indicado en este Aviso sin tu autorización por escrito, a menos que lo autorice la ley estatal o federal. Asimismo, no estamos autorizados para vender ni recibir nada de valor a cambio de tu PHI sin tu autorización por escrito. Si nos das tu autorización para utilizar o divulgar tu PHI, puedes revocarla, por escrito, en cualquier momento. Sin embargo, los usos y las divulgaciones realizadas antes de la revocación no se verán afectados por tu decisión y no podremos modificar ninguna divulgación que hayamos realizado con tu autorización. Si tu revocación está relacionada con la investigación, los investigadores podrán seguir utilizando la PHI que hayan recopilado antes de tu revocación en caso de que la necesiten para el estudio de investigación o el seguimiento de este.
Conocimiento de tus derechos en relación con tu información de salud protegida (PHI)
Tienes los siguientes derechos respecto a la PHI que Curative conserva sobre ti:
Derecho a modificar tus registros: si consideras que la PHI que tenemos sobre ti es incorrecta o está incompleta, puedes pedirnos que modifiquemos la información. Tienes derecho a solicitar una modificación mientras la información sea conservada por o para nosotros en los sistemas de registro de inscripción, pago, resolución de reclamos y administración de casos o asuntos médicos, o que forme parte de un conjunto de registros que sea utilizado por nosotros para tomar un a decisión relacionada contigo. Tu solicitud debe presentarse por escrito, con una explicación de por qué es necesaria la modificación. En caso de que aceptemos tu solicitud, modificaremos tus registros. Si no podemos realizar cambios en los registros, agregaremos tu información complementaria a los mismos. Podemos rechazar o denegar parcialmente tu solicitud de modificación de la PHI cuando esta:
No la hayamos creado (a menos que la persona o entidad que creó la PHI ya no esté a disposición para modificarla).
No forme parte de los sistemas de registro de inscripción, pago, resolución de reclamos y administración de casos o asuntos médicos conservados por o para nosotros, ni forme parte de un conjunto de registros que utilicemos para tomar decisiones.
No forme parte de la información que se te permitiría examinar y copiar.
Nos parezca que es precisa y esté completa. Si rechazamos o denegamos parcialmente tu solicitud de modificación, tienes derecho a presentar una objeción por escrito y a solicitar que dicha objeción forme parte de tu registro médico. Tenemos derecho a presentar una alegación en respuesta a tu objeción en tu registro médico. También tienes derecho a solicitar que todos los documentos relacionados con la solicitud de modificación (incluidas las objeciones) se remitan a cualquier otra parte interesada en el momento en que se divulgue la información del registro médico en cuestión.
Derecho a examinar y copiar tu PHI: tienes derecho a examinar y copiar tu PHI conservada por o para nosotros en los sistemas de registro de inscripción, pago, resolución de reclamaciones y administración de casos o asuntos médicos, o que forme parte de un conjunto de registros que sea utilizado por nosotros para tomar alguna decisión. Tu solicitud para examinar o copiar tu PHI debe presentarse por escrito. Es posible que te cobremos una tarifa razonable por los gastos de copias, envío por correo u otros suministros relacionados con tu solicitud. Podemos rechazar tu solicitud de examinar o copiar tus registros en algunas circunstancias limitadas. En caso de que rechacemos tu solicitud, tienes derecho a que la revise un profesional de la salud autorizado que no haya participado directamente en la denegación de la misma.
Derecho a recibir una notificación de infracción: tienes derecho a recibir una notificación por escrito lo más pronto posible, en un período no mayor a 60 días, después de cualquier uso o divulgación no autorizada que comprometa la privacidad y seguridad de tu PHI.
Derecho a recibir un informe sobre las divulgaciones: tienes derecho a recibir una lista de las divulgaciones que hemos hecho de tu PHI durante los 6 años anteriores a tu solicitud. Esta lista no incluirá las divulgaciones realizadas con fines de tratamiento, pago y operaciones de atención médica y algunas otras divulgaciones (como las que nos hayas solicitado). Tu solicitud debe presentarse por escrito e indicar el período del que quieres recibir el informe, el cual no podrá ser mayor a 6 años. Puedes recibir la lista impresa o en formato electrónico. El primer informe que solicites en un período de 12 meses será libre de costo. Es posible que te cobremos por responder a cualquier solicitud adicional en ese mismo período. Te notificaremos sobre cualquier costo antes de cobrarte.
Derecho a recibir comunicaciones confidenciales: puedes solicitar que te enviemos comunicaciones sobre tu PHI de una forma determinada o en un lugar específico. Esta solicitud se debe hacer por escrito y especificar cómo o dónde debemos ponernos en contacto contigo. Aunque consideraremos cuidadosamente las solicitudes que sean razonables, no estamos obligados a aceptarlas todas. No te preguntaremos cuál es el motivo de tu solicitud. Debemos acceder a tus solicitudes que sean razonables para recibir comunicaciones sobre tu PHI por medios alternativos o en lugares distintos si indicas claramente que la divulgación de toda o parte de esa información podría ponerte en peligro.
Derecho a recibir una copia impresa de este Aviso: tienes derecho a recibir una copia en papel de este Aviso, incluso si aceptaste recibirla de forma electrónica. Puedes solicitar una copia impresa de este Aviso en cualquier momento.
Derecho a solicitar restricciones adicionales: puedes solicitar que se restrinja el uso y la divulgación de tu PHI para fines de tratamiento, pago y operaciones de atención médica. También tienes derecho a solicitar que se restrinja lo que divulguemos de la PHI a alguna persona que esté involucrada en tu servicio de atención médica o en el pago del mismo, como, por ejemplo, un familiar o un amigo. Tu solicitud de restricción se debe presentar por escrito e indicar la restricción específica que se pide. No estamos obligados a acceder a tu solicitud, salvo que lo exija la ley. En caso de que aceptemos tu solicitud de restricción, nuestro acuerdo debe ser por escrito, y cumpliremos con dicha solicitud a menos que la información sea necesaria para proporcionarte un tratamiento de emergencia o que la ley nos exija o nos permita divulgarla. Estamos autorizados a dar por terminada una restricción no obligatoria si te lo comunicamos. En caso de poner fin a la restricción, esta afectará a la PHI creada o recibida únicamente después de que te lo notifiquemos.
Verificación de identidad para tu protección: con el fin de protegerte, es posible que verifiquemos tu identidad siempre que tengas preguntas sobre tu tratamiento o actividades de pago. Verificaremos tu identidad cada vez que recibas solicitudes para ver, copiar o modificar tus registros o para obtener una lista de divulgaciones de tu PHI.
Cómo ejercer tus derechos
Para ejercer los derechos descritos en este Aviso, envía tu solicitud por escrito a nuestro director de Privacidad a la siguiente dirección:
Curative
A la atención de: Director de Privacidad
900 Congress Avenue
Suite 500
Austin, TX 78701
Podemos pedirte que llenes y nos devuelvas un formulario que te proporcionaremos. Si algo no está bien, avísanos de inmediato
Si consideras que Curative ha infringido tus derechos de privacidad, puedes presentar una queja con nosotros llamando al 855‑428‑7284 en cualquier momento o enviando tu queja a la dirección indicada arriba.
También puedes presentar una queja por escrito ante la Secretaría del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de Estados Unidos. Puedes enviar tu queja por correo a la Oficina de Derechos Civiles (OCR) del HHS. Para presentar una queja ante la Secretaría, escribe a:
Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos
200 Independence Avenue, SW
Room 509F HHH Bldg.
Washington DC 20201
Página web: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/
Teléfono: 1-877-696-6775
No tomaremos ninguna medida contra ti si ejerces tu derecho a presentar una queja ante nosotros o la Secretaría.