Availity Essentials

Actualmente, el portal Availity admite los siguientes servicios:

1. Verificación de elegibilidad y beneficios

• Búsqueda de elegibilidad en tiempo real para los afiliados a Curative (mismo nombre que el proporcionado por el empleador)
• Consulte los servicios cubiertos, los copagos, el coseguro y los deducibles
• Verifique la cobertura específica del plan y las limitaciones de beneficios

2. Presentación de reclamaciones

• Presentar electrónicamente los reclamos profesionales e institucionales (UB-04/HCFA)
• Cargue los archivos adjuntos de respaldo cuando sea necesario (registros médicos, facturas)
• Presentar reclamos corregidos con los indicadores adecuados

3. Consulta sobre el estado de las reclamaciones

• Haga un seguimiento de la recepción de reclamaciones y el progreso del procesamiento
• Consulte los detalles de pago, las razones de denegación y los códigos de estado
• Exporte resúmenes de avisos de remesas para conciliación
• Debe ser el DOS exacto

4. Acceso a los avisos de remesas (ERA)

• Consulte y descargue os Avisos electrónicos de remesa (835 archivos)
• Concilie los pagos con los resultados de la adjudicación de reclamaciones
• Es necesario estar inscrito para poder obtener este acceso

5. Capacitación y educación (aspectos clave sobre Availity)

• Acceder a los espacios específicos para pagadores de Curative y así descargar guías de capacitación y material de referencia
• Inscribirse en los seminarios en directo y pedido

Requisitos de acceso del proveedor

• Los proveedores deben estar registrados en availity.com
• La identificación fiscal (TIN) y el NPI son necesarios para acceder al espacio de pagadores de Curative.
• Los gerentes pueden delegar el acceso al personal adecuado de su grupo.