Availity Essentials update: streamline eligibility, claims, ERA, and training through Availity Essentials.
Availity Essentials
Curative aprovecha la plataforma Availity Essentials para agilizar las interacciones con los proveedores y mejorar la eficiencia administrativa.
Actualmente, el portal Availity admite los siguientes servicios:
1. Verificación de elegibilidad y beneficios
Búsqueda de elegibilidad en tiempo real para los afiliados a Curative (mismo nombre que el proporcionado por el empleador)
Consulte los servicios cubiertos, los copagos, el coseguro y los deducibles
Verifique la cobertura específica del plan y las limitaciones de beneficios
2. Presentación de reclamaciones
Presentar electrónicamente los reclamos profesionales e institucionales (UB-04/HCFA)
Cargue los archivos adjuntos de respaldo cuando sea necesario (registros médicos, facturas)
Presentar reclamos corregidos con los indicadores adecuados
3. Consulta sobre el estado de las reclamaciones
Haga un seguimiento de la recepción de reclamaciones y el progreso del procesamiento
Consulte los detalles de pago, las razones de denegación y los códigos de estado
Exporte resúmenes de avisos de remesas para conciliación
Debe ser el DOS exacto
4. Acceso a los avisos de remesas (ERA)
Consulte y descargue os Avisos electrónicos de remesa (835 archivos)
Concilie los pagos con los resultados de la adjudicación de reclamaciones
Es necesario estar inscrito para poder obtener este acceso
5. Capacitación y educación (aspectos clave sobre Availity)
Acceder a los espacios específicos para pagadores de Curative y así descargar guías de capacitación y material de referencia
Inscribirse en los seminarios en directo y pedido
Requisitos de acceso del proveedor
Los proveedores deben estar registrados en availity.com
La identificación fiscal (TIN) y el NPI son necesarios para acceder al espacio de pagadores de Curative.
Los gerentes pueden delegar el acceso al personal adecuado de su grupo.