Frequently Asked Questions

Question 1

¿Qué es Curative?

Accepted Answer

[Curative](https://curative.com) es un plan de salud centrado en ayudarle a mantenerse sano, no solo en tratarle cuando está enfermo. Después de completar una [visita introductoria](https://curative.com/baseline) anual, continuará con acceso a copagos, deducibles y gastos adicionales sin cargo para la atención dentro de la red y los medicamentos recetados preferidos.

Question 2

¿Cuál es la diferencia entre los planes EPO y PPO?

Accepted Answer

__Plan de Organización de Proveedores Exclusivos (EPO): solo lo básico__

Este plan no ofrece ningún beneficio por servicios fuera de la red a menos que los servicios dentro de la red no estén disponibles o para: servicios de emergencia.

Servicios prestados por proveedores en un centro de la red.

Proveedores de servicios de laboratorio cuando estos se prestan en relación con un servicio de un proveedor dentro de la red.

Servicios de diagnóstico por imágenes realizados por un proveedor fuera de la red cuando los servicios se prestan en relación con un servicio de un proveedor dentro de la red.

**Para los estados en los que no se permite el EPO, estará disponible el plan Curative PPOx. PPOx se ofrecerá en AR, AZ, HI, MS, MT, ND y OH.*

__Organización de Proveedores Preferidos (PPO): el paquete clásico__

Los afiliados eligen adónde acudir para recibir atención, sin necesidad de una remisión de un médico de atención primaria ni de tener que utilizar únicamente proveedores dentro de la red de su plan. La atención prestada por proveedores fuera de la red estará sujeta al deducible correspondiente.

__Deducibles fuera de la red:__ $10,000 por persona; $20,000 por familia

__Máximo de gastos de bolsillo fuera de la red:__ $15,000 por persona; $30,000 por familia.

Question 3

Mi cónyuge o hijo también trabaja para TEAM, ¿puedo incluirlos en mi seguro médico de Curative como dependientes?

Accepted Answer

Sí

Question 4

¿Existe algún recargo si decido cubrir a mi cónyuge con el plan Curative, pero ya tiene un seguro de salud que le ofrece su propio empleador?

Accepted Answer

No hay recargo por cónyuge y este puede afiliarse al plan aunque esté cubierto a través de su empresa.

Question 5

Actualmente estoy en el plan médico HSA de TEAM. ¿Puedo seguir utilizando los fondos de mi HSA?

Accepted Answer

TEAM no ofrecerá una opción de plan HSA en 2024, lo que significa que no pueden contribuir a una cuenta HSA a través de descuentos en la nómina, y TEAM no hará ninguna contribución de capital inicial a HSA.   Ya no puedes contribuir al plan HSA. Sin embargo, cualquier dinero que tengas en una cuenta HSA es tuyo y puedes seguir utilizando esos fondos para gastos médicos, dentales y oftalmológicos de tu bolsillo en 2024, hasta que se agoten los fondos.

Question 6

¿Cómo trata Curative las enfermedades preexistentes?

Accepted Answer

Curative no discrimina las enfermedades preexistentes. Nuestros planes cubren a todos los afiliados por igual, garantizando que todos reciban la atención que necesitan desde el primer día. Esto significa que sus clientes pueden estar tranquilos al saber que sus empleados están totalmente cubiertos, independientemente de su estado de salud.

Question 7

Si actualmente estoy tomando medicamentos y no están cubiertos por Curative, ¿cómo se manejará?

Accepted Answer

La lista de medicamentos preferidos de Curative incluye muchos medicamentos genéricos, de marca, biosimilares, especiales, de marca selecta y de venta libre.  
Los medicamentos no preferidos tienen un copago de $50 a $250. Los miembros del equipo de farmacia también están atentos a cualquier oportunidad de ahorro para nuestros afiliados. Trabajaremos con los afiliados y sus médicos para mantener bajos los costos de los copagos.

Question 8

¿Qué ocurre si mi médico de la red me remite a un laboratorio fuera de la red para un análisis de sangre?

Accepted Answer

Cuando un afiliado es remitido por un proveedor dentro de la red a un laboratorio fuera de la red para someterse a pruebas, la solicitud de reembolso de las pruebas de laboratorio se tramitará según los niveles de beneficios de la red, ya que la solicitud fue originada por el proveedor dentro de la red.

Question 9

Red de farmacias

Accepted Answer

Curative proporciona acceso a [una red nacional de farmacias](https://curative.com/pharmacy) que incluye Curative Pharmacy, Albertsons Pharmacy Companies (que incluye minoristas como Randalls y Safeway), H-E-B, Brookshire Brothers y Publix Pharmacy.

[__Curative Pharmacy:__](https://health.curative.com/pharmacy/rxtransfer?) Hemos simplificado nuestra propia Curative Pharmacy. Al servicio exclusivo de los afiliados de Curative, somos el socio de salud que se preocupa y que los afiliados nunca supieron que necesitaban.

Question 10

¿Cómo puedo acceder a mis recetas al menor costo posible?

Accepted Answer

Cómo calificar para un copago sin costo en tres sencillos pasos:

1. Completa la Visita Introductoria dentro de los 120 días posteriores a la fecha de inicio.

2. Visita a un proveedor dentro de la red que te recete un medicamento preferido.

3. Utiliza nuestras farmacias preferidas dentro de la red.

__Preferidos:__

consiste en medicamentos genéricos, biosimilares*, de marca seleccionados y especializados

Copago sin costo

__No preferidos:__

consiste en medicamentos genéricos, de marca y especializados de menor valor

Copago de $50/$250

*Un medicamento biosimilar es un producto biológico muy similar y sin diferencias clínicas significativas con respecto a un producto de referencia existente aprobado por la FDA. Se utilizan para disminuir los costos de salud y mejorar el acceso de los pacientes.

__Visita [curative.com/drugs](https://curative.com/drugs) para obtener más información y consultar la cobertura. Si tu medicamento no se encuentra en el formulario, llama a Servicios para afiliados de Curative.__

Los miembros del equipo de farmacia también __están atentos a cualquier oportunidad de ahorro__ para nuestros afiliados. Trabajaremos con los afiliados y sus médicos para mantener bajos los costos de los copagos.

Question 11

Tengo que resurtir un medicamento recetado en enero y no he podido programar mi Visita Introductoria. ¿Cómo puedo transferir y surtir mis medicamentos recetados actuales?

Accepted Answer

1. Registra tu cuenta en el [portal para afiliados](https://health.curative.com).

2. Transfiere tus medicamentos recetados con la ayuda del Servicio para afiliados

3. [Programa tu Visita Introductoria](https://health.curative.com/baseline) en el portal para afiliados o a través del Servicio para afiliados.

4. Registra tu cuenta de atención virtual para estar listo cuando sea necesario.

Question 12

¿Cuándo debo reservar mi Visita Introductoria?

Accepted Answer

Le recomendamos que reserve su Visita introductoria lo antes posible para asegurarse de que su cita tenga lugar dentro de los 120 días siguientes a la fecha de entrada en vigor del plan. Realizar la visita introductoria le garantizará que seguirá reuniendo los requisitos para recibir copagos y deducibles sin cargo durante el año del plan.

Question 13

¿Cómo se llevan a cabo las visitas introductorias?

Accepted Answer

Las Visitas introductorias se realizarán virtualmente a través de Zoom. Aunque recomendamos encarecidamente que realices la Visita Introductoria en una computadora, si te unes utilizando un dispositivo móvil, debes descargar Zoom antes de tu cita. Los afiliados que accedan a la Visita Introductoria a través de una computadora tienen la opción de unirse a través de un navegador y no descargar Zoom.

Se recomienda encarecidamente que la cámara esté encendida durante la Visita Introductoria.

Question 14

¿Se realizan análisis de sangre en la Visita Introductoria?

Accepted Answer

Se puede pedir un análisis de sangre si se considera necesario por razones médicas.

Question 15

¿Qué es un asesor de atención médica?

Accepted Answer

[El promotor de salud](https://curative.com/blog/care-navigators-are-here-to-keep-you-healthy) es su fuente de consulta para todo lo relacionado con Curative, y será su punto de contacto directo si tiene alguna pregunta o duda sobre la cobertura. Su promotor de salud puede ayudarle a encontrar proveedores y a explorar sus beneficios para ayudarle a alcanzar sus objetivos de salud. No es necesario que espere hasta la fase inicial para ponerse en contacto con su promotor de salud. Vaya al [portal de afiliados](https://health.curative.com/) para encontrar la información.

Question 16

Si completo la Visita Introductoria después de los primeros 120 días, ¿volverán a aplicarse el copago de $0 y el deducible de $0?

Accepted Answer

No volverán a aplicarse. La Visita Introductoria debe completarse dentro de los primeros 120 días para desbloquear el copago de $0 y los beneficios deducibles de $0.

Question 17

¿Cuál es el proceso, los plazos y el índice de éxito general para que los proveedores fuera de la red se incorporen a ella?

Accepted Answer

Intentamos activamente que los proveedores fuera de la red solicitados por los afiliados se incorporen a la red. El proceso puede tardar hasta 120 días. Un afiliado solicita que un proveedor esté en la red. Nosotros lo transmitimos al equipo de contratación, que se pone en contacto con el proveedor y le envía un contrato. La demora en la incorporación suele depender de la respuesta del proveedor, pero hacemos todo lo posible por acelerar el proceso.

Question 18

¿Qué sucede si actualmente estoy bajo atención médica por una afección crónica y realmente me gusta la atención de mi médico, pero no está en la red Curative?  ¿Cómo se manejará?

Accepted Answer

Curative tiene un proceso de transición de atención para los afiliados que están recibiendo atención médica fundamental. Pedimos que los afiliados se comuniquen con los servicios para miembros o con su asesor de atención médica para que se les derive a la administración de casos para analizar el proceso de transición a un proveedor dentro de la red o las calificaciones para retener a su proveedor actual.

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